ミス・ワールド・ジャパン2024茨城代表応募フォーム
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件名
(※)
ミス・ワールド・ジャパン2024茨城代表応募
お名前
(※)
様
ふりがな
(※)
さま
生年月日
(※)
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
年
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
月
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
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15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
日生まれ
年齢
(※)
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
歳
郵便番号
(※)
現住所
(※)
電話番号
(※)
E-MAIL
(※)
出身地
(※)
●●県○○市など途中までで結構です。ファイナリスト選出の場合出身地の地元メディア対応の為のご質問です。
SNS
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職業
(※)
（学校名学年・職種勤務先等）
最終学歴
(※)
身長
(※)
cm
体重
(※)
kg
チェスト
(※)
cm
ウェスト
(※)
cm
ヒップ
(※)
cm
靴のサイズ
(※)
20
20.5
21
21.5
22
22.5
23
23.5
24
24.5
25
25.5
26
26.5
27
27.5
28
cm
帽子
(※)
cm
アレルギー
(※)
他コンテスト出場経験
(※)
有り
無し
＞＞出場コンテスト名称・結果・年度
(※)
モデル等所属事務所
(※)
有り
無し
＞＞所属事務所名
(※)
ボランティア経験の有無・具体例
(※)
語学力（資格やレベル等）
(※)
その他資格等
(※)
志望職種
(※)
趣味・特技
(※)
ミス・ワールドを何で知りましたか
(※)
インターネット検索
フェイスブック
ブログ
オーディションサイト
雑誌
所属事務所
紹介
その他
具体名
(※)
自己PR・茨城代表としての抱負・応募の熱意をご記入ください
(※)
緊急連絡先（住所）
(※)
緊急連絡先（電話番号）
(※)
緊急連絡者名
(※)
続柄（緊急連絡者との関係）
(※)
（父母兄弟・所属事務所等）
顔写真（白背景・一人で写っているもの2MB以下）
(※)
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全身写真（白背景・一人で写っているもの2MB以下）
(※)
（jpg, gif, png何れかの形式）
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